Ga naar hoofdinhoud
Your session has expired. Reloading...

Beoordeling door arts inbegrepen

Elk resultaat bevat een professionele beoordeling door een BIG-geregistreerde arts. Bespreek voor behandelbeslissingen uw resultaten met uw huisarts.

Nieren

eGFR-waarde: wat zegt het over jouw nierfunctie?

eGFR is de primaire meting van de nierfunctie en kan worden beïnvloed door hormonale veranderingen gedurende het leven van een vrouw. Zwangerschap verhoogt de nierfiltratiecapaciteit aanzienlijk, en hormonale verschuivingen tijdens de overgang kunnen de nierfunctie geleidelijk beïnvloeden.

Referentiewaarden

Vrouw
ml/min
Laag > 90 Normaal

Referentiewaarden kunnen variëren tussen laboratoria. Wanneer u een test bestelt, beoordeelt een BIG-geregistreerde arts uw persoonlijke resultaten in context. Bespreek voor behandelbeslissingen uw resultaten met uw huisarts.

Wat het meet

De eGFR is geen directe meting maar een berekening. Op basis van je kreatinine, leeftijd en geslacht wordt geschat hoeveel milliliter bloed je nieren per minuut filteren. De CKD-EPI-formule is de huidige standaard in Nederland.

De stadiëring van chronische nierschade op basis van eGFR is als volgt: > 90 ml/min is normaal (stadium 1), 60–89 is licht verminderd (stadium 2), 45–59 is licht tot matig verminderd (stadium 3a), 30–44 is matig tot ernstig verminderd (stadium 3b), 15–29 is ernstig verminderd (stadium 4), en < 15 ml/min is nierfalen (stadium 5).

Een eGFR tussen 60 en 90 zonder andere tekenen van nierschade (eiwit in de urine, afwijkend urinesediment) is bij ouderen vaak fysiologisch en hoeft niet te wijzen op ziekte.

Waarom het belangrijk is

Chronische nierschade is grotendeels onomkeerbaar, maar de progressie kan vertraagd of gestopt worden als het vroeg ontdekt wordt. De eGFR is de hoeksteen van die vroege detectie. Diabetes en hoge bloeddruk zijn samen verantwoordelijk voor meer dan 60% van alle gevallen van chronische nierschade — periodieke eGFR-controle bij deze patiëntengroepen is daarom essentieel.

Bij een eGFR onder 60 ml/min zijn aanpassingen in medicatie vaak nodig, omdat veel geneesmiddelen door de nieren worden uitgescheiden. Ook de dosering van contrastmiddelen voor CT-scans moet worden aangepast.

Wanneer testen

De eGFR wordt automatisch berekend wanneer kreatinine wordt bepaald. Het is zinvol bij risicofactoren voor nierschade: diabetes, hoge bloeddruk, familiegeschiedenis van nierproblemen, langdurig NSAID-gebruik, en bij iedereen boven de 50 als onderdeel van een preventieve controle. Nuchter zijn is niet nodig.

Symptomen

Lage waarden

Een verlaagde eGFR (onder 60 ml/min) geeft in vroege stadia meestal geen klachten. Pas bij een eGFR onder 30 ml/min treden symptomen op als vermoeidheid, verminderde eetlust, misselijkheid, jeuk, gezwollen enkels en veranderingen in de urineproductie. Bij een eGFR onder 15 ml/min (nierfalen) is dialyse of transplantatie noodzakelijk.

Hoge waarden

Een hoge eGFR (boven 90 ml/min) is normaal en geeft geen klachten. Waarden boven 120 ml/min kunnen voorkomen bij hyperfiltatie, wat soms gezien wordt bij diabetes type 1 of tijdens de zwangerschap. Dit is een fase die aan nierschade kan voorafgaan.

Aanbevelingen

Vrouw

Bij laag

Lage eGFR duidt op verminderde nierfunctie. Overweeg nefroloog consultatie.

Bij hoog

Normale tot hoge eGFR duidt op goede nierfunctie.

Leefstijltips

Houd je bloeddruk onder de 130/80 mmHg en je bloedsuiker goed gereguleerd als je diabetes hebt — dit zijn de twee effectiefste maatregelen om nierfunctieverlies te vertragen. Beperk NSAID-gebruik, drink voldoende water en vermijd extreem hoge eiwitconsumptie bij een al verminderde nierfunctie. Stoppen met roken beschermt eveneens de nierfunctie.

Veelgestelde vragen

Wat is een normale eGFR-waarde?
Een eGFR boven 90 ml/min is normaal. Tussen 60 en 89 kan het licht verminderd zijn maar is bij ouderen vaak fysiologisch. Onder 60 ml/min is er sprake van klinisch relevante nierfunctievermindering.
Wat betekent eGFR volgens CKD-EPI?
CKD-EPI is de formule die wordt gebruikt om de eGFR te berekenen op basis van je kreatinine, leeftijd en geslacht. Het is nauwkeuriger dan de oudere MDRD-formule, vooral bij normale of licht verlaagde nierfunctie.
Kan eGFR tijdelijk verlaagd zijn?
Ja, uitdroging, intensieve inspanning, een zware eiwitrijke maaltijd of koorts kunnen de kreatinine tijdelijk verhogen en daarmee de eGFR verlagen. Bij een grenswaarde is het verstandig om de test na enkele weken te herhalen.
Wat is het verschil tussen eGFR en kreatinine?
Kreatinine is de ruwe bloedwaarde. eGFR is een berekening die kreatinine corrigeert voor je leeftijd, geslacht en etniciteit, waardoor het een nauwkeurigere schatting geeft van je daadwerkelijke nierfunctie.
Hoe kan ik mijn nierfunctie beschermen?
Houd bloeddruk en bloedsuiker onder controle, beperk NSAID-gebruik, drink voldoende water, rook niet en vermijd extreem hoge eiwitinname. Laat bij risicofactoren periodiek je eGFR controleren.
Moet ik nuchter zijn voor een eGFR-test?
Nee, nuchter zijn is niet nodig. Vermijd wel intensieve krachttraining en een zeer eiwitrijke maaltijd vlak voor de bloedafname.

Testproducten

Deze marker is opgenomen in de volgende testpanelen.