Hoofdpijn rond je eisprong: wat het onderzoek er echt over zegt

Rond je eisprong piekt je oestrogeen en zakt daarna weer. Omdat een dalend oestrogeen hoofdpijn kan uitlokken, klinkt "eisprongmigraine" logisch. In het grootste Nederlandse cyclusonderzoek tot nu toe, 563 vrouwen en 2.627 cycli, werd die verhoging na de eisprong echter niet gevonden (Cephalalgia, 2026).

De onderzoekers gingen er zelf van uit dat ze hem wel zouden zien. Dat is precies waarom die uitkomst het vermelden waard is.

Voordat je verder leest: dit betekent niet dat jouw hoofdpijn er niet is, of dat je je iets verbeeldt. Het betekent dat de verklaring die je overal leest waarschijnlijk niet de juiste is. En dat is nuttig, want een verkeerde verklaring stuurt je de verkeerde kant op.

Wat is er precies gemeten?

Onderzoekers volgden vrouwen met migraine via een elektronisch dagboek en legden per cyclusdag vast of er een aanval was. Daarna vergeleken ze de fases onderling. Het perimenstruele venster sprong er sterk uit. Het venster direct na de eisprong niet.

Die derde rij wordt bijna nooit genoemd en is misschien wel het nuttigst. De week na je menstruatie is rustiger dan de menstruatie zelf, maar nog niet zo rustig als de tweede helft van je cyclus.

Waarom klopt de eisprongverklaring dan niet?

Omdat de daling na de eisprong anders verloopt. Na de piek zakt je oestrogeen wel, maar minder diep en minder abrupt dan aan het eind van je cyclus, en je progesteron stijgt er tegelijk overheen. De perimenstruele daling is scherper en komt zonder die tegenhanger.

Als de snelheid van de daling telt, en daar wijst het meeste onderzoek op, dan verklaart dat het verschil.

Daar komt bij dat de oestrogeenonttrekkingshypothese zelf minder hard staat dan vaak wordt aangenomen. Een kritische review uit 2023 concludeerde dat het bewijs beperkt is, met kleine groepen en wisselende definities (PMID 37730536). We weten dus meer over het patroon dan over de oorzaak.

Wat je oestradiol in welke fase doet, staat uitgelegd in oestradiol waarde.

Betekent dit dat hoofdpijn rond je eisprong niet bestaat?

Nee, en dat is een belangrijk verschil. Het onderzoek keek naar migraineaanvallen bij vrouwen met migraine. Het keek niet naar alle hoofdpijn bij alle vrouwen. Spanningshoofdpijn, hoofdpijn door slecht slapen of hoofdpijn bij middenpijn rond de eisprong vallen er buiten.

Een onderzoek dat iets niet meet, heeft er ook niets over te zeggen.

Wat het wel doet, is de meest gebruikte verklaring verzwakken. Als jouw hoofdpijn strak rond je eisprong valt, is de kans kleiner dan gedacht dat de oestrogeendip de aanleiding is. Dan is het de moeite waard om naar andere dingen in diezelfde dagen te kijken: slaap, drukte, een verschoven ritme.

Rond de eisprong hebben sommige vrouwen bovendien middenpijn, een licht misselijk gevoel of gespannen borsten. Die klachten kunnen samen optreden zonder dat de een de ander veroorzaakt.

Hoe kom je erachter waar jouw hoofdpijn zit?

Door de cyclusdag te noteren in plaats van de fase te schatten. Veel vrouwen zeggen "rond mijn eisprong" op basis van gevoel, en blijken bij het bijhouden op dag 22 of dag 26 te zitten. Dat is een heel ander verhaal, met een heel andere verklaring.

Tel altijd vanaf de eerste dag van je menstruatie. Dat is dag 1.

Neem twee vrouwen met een cyclus van 28 dagen die allebei "eisprongmigraine" vermoeden. De een blijkt bij het tellen op dag 14 te zitten, de ander op dag 26. Dat zijn twee compleet verschillende verhalen, met twee verschillende verklaringen. En je ziet het pas als je de dag noteert.

Noteer drie cycli lang per hoofdpijndag de cyclusdag, de duur, of er misselijkheid bij zat en of je vooraf flikkeringen zag. Zie je de aanvallen bij nader inzien toch tegen je menstruatie aan liggen, lees dan menstruele migraine. Blijft het echt middenin je cyclus zitten, dan is dat waardevolle informatie voor je huisarts, juist omdat het buiten het bekende patroon valt.

Voegt bloedonderzoek hier iets aan toe?

Niet voor de hoofdpijn zelf. Er bestaat geen bloedwaarde die migraine of spanningshoofdpijn aantoont, en een hormoonwaarde op een willekeurige dag zegt weinig over je aanvallen. Wat bloedonderzoek wel kan, is meekijken naar oorzaken die niet cyclisch zijn maar wel hoofdpijn geven.

IJzertekort en een trage schildklier zijn daarvan de twee die het vaakst worden gemist.

Bij een hormoonprofiel telt bovendien je cyclusdag. Een oestradiol op dag 3 betekent iets anders dan op dag 21, en zonder die datum is de uitslag lastig te lezen. Welke hormoontest op welke dag past staat in hormonen onderzoek bij vrouwen. Wil je dat beeld laten maken, dan sluit hormonen vrouw daarop aan.

Voor de ijzerkant is hoofdpijn door ijzertekort het vervolg. De volledige cyclusuitleg staat in hormonale hoofdpijn.

Bespreek een afwijkende uitslag met je huisarts. Neem direct contact op bij hoofdpijn die binnen seconden op volle sterkte is, bij koorts met een stijve nek, of bij uitvalsverschijnselen die niet wegtrekken.

Bronnen

1. van der Arend BWH, Bakker S, van Casteren DS, et al. Migraine attack incidence in relation to the post-ovulatory estrogen decline: a prospective cohort study. Cephalalgia. 2026. doi:10.1177/03331024261436415.
2. Raffaelli B, Do TP, Chaudhry BA, Ashina M, Amin FM, Ashina H. Menstrual migraine is caused by estrogen withdrawal: revisiting the evidence. J Headache Pain. 2023;24(1):131. PMID 37730536.
3. Reddy N, Desai MN, Schoenbrunner A, Schneeberger S, Janis JE. The complex relationship between estrogen and migraines: a scoping review. Syst Rev. 2021;10(1):72. PMID 33691790.
4. Thuisarts. Migraine. Beschikbaar via thuisarts.nl.
5. RIVM en VZinfo. Migraine: cijfers en context. Beschikbaar via vzinfo.nl.

Elk bloedtestresultaat bij Lunara bevat een professionele beoordeling door een BIG-geregistreerde arts. Bespreek voor behandelbeslissingen je resultaten met je huisarts.