Ja, de gynaecoloog wordt vergoed uit de basisverzekering, maar alleen met een verwijzing en pas nadat je je verplicht eigen risico hebt betaald. Dat eigen risico is in 2026 385 euro en is sinds 2016 niet verhoogd. Zonder verwijzing vergoedt de basisverzekering niets.
Dat is de hele regel. Toch is dit de vraag waar de meeste verwarring over bestaat, en meestal pas als de rekening al binnen is.
Wat vergoedt de basisverzekering?
Medisch specialistische zorg zit in het basispakket. Dat betekent dat een consult, een echo, een uitstrijkje op indicatie en een gynaecologische ingreep worden vergoed, mits er een verwijzing is van een huisarts, verloskundige of andere bevoegde verwijzer.
Wat er niet in zit: zorg zonder medische indicatie. Een preventieve check-up omdat je je even wilt laten nakijken valt daar buiten, hoe verstandig dat ook voelt. Dat is geen oordeel over de zorg, het is hoe het pakket is afgebakend.
Hoe werkt het eigen risico precies?
Je eigen risico is een drempelbedrag. De eerste 385 euro aan vergoede zorg in een kalenderjaar betaal je zelf, daarna neemt je verzekeraar het over. Het geldt per kalenderjaar en het wordt niet per behandeling opnieuw berekend.
Belangrijk detail: ziekenhuiszorg wordt gedeclareerd in een zorgtraject dat maanden kan lopen. Een traject dat in december start, kan op het eigen risico van dat jaar vallen ook als de meeste afspraken in januari plaatsvinden. Vraag het na als je daar rekening mee wilt houden.
| Situatie | Vergoed | Wat jij betaalt |
|---|---|---|
| Gynaecoloog met verwijzing | Ja, basisverzekering | Je resterende eigen risico, max 385 euro |
| Gynaecoloog zonder verwijzing | Nee | De volledige rekening van de kliniek |
| Huisarts | Ja | Niets, huisartsenzorg valt buiten het eigen risico |
| Lab op aanvraag huisarts | Ja | Valt meestal wel onder je eigen risico |
| Bloedonderzoek dat je zelf regelt | Nee | De testprijs, je eigen risico blijft onaangeroerd |
Wat kost het zonder verwijzing?
Dan betaal je het tarief van de kliniek. Privéklinieken in Nederland rekenen voor een gynaecologische check-up doorgaans enkele honderden euro's, afhankelijk van of er een echo bij zit. Vraag altijd vooraf een prijsopgave, want die bedragen lopen sterk uiteen.
De keerzijde is wel dat je eigen risico onaangeroerd blijft. Heb je dat dit jaar nog niet gebruikt en verwacht je verder geen zorgkosten, dan is het verschil kleiner dan het lijkt. Heb je je eigen risico al vol, dan is de route met verwijzing bijna altijd voordeliger.
En bloedonderzoek dat je zelf regelt?
Een test die je zelf aanvraagt valt buiten de basisverzekering, dus die betaal je zelf. Daar staat tegenover dat je eigen risico intact blijft en dat je geen verwijzing en geen wachttijd nodig hebt.
Voor hormoonvragen is dat vaak de kortste route naar een antwoord. Een hormoononderzoek voor vrouwen meet je oestradiol, progesteron, FSH, LH en schildklierwaarden zonder tussenkomst van een specialist. Welke waarden wanneer zinvol zijn, staat in de pijler over hormonen onderzoek bij vrouwen. Twijfel je over de route zelf, lees dan gynaecoloog zonder verwijzing.
Helpt een aanvullende verzekering?
Voor de gynaecoloog zelf meestal niet. Specialistische zorg met verwijzing zit al in het basispakket, dus daar voegt een aanvullend pakket niets aan toe. Een aanvullende verzekering verlaagt je eigen risico ook niet, want dat is wettelijk vastgelegd.
Waar aanvullende pakketten soms wel iets doen, is bij zorg die buiten het basispakket valt. Denk aan bepaalde vruchtbaarheidsbehandelingen, anticonceptie boven de 21 jaar of een deel van de kosten van een privékliniek. Dat verschilt sterk per verzekeraar en per polis, dus lees de polisvoorwaarden voordat je hierop rekent.
Hoe lees je de rekening?
Ziekenhuizen declareren niet per losse handeling maar per zorgtraject. Op je overzicht zie je daardoor vaak één bedrag voor een periode van weken of maanden, en niet een regel per afspraak. Dat verklaart waarom een enkel consult soms een verrassend hoog bedrag lijkt.
Controleer twee dingen. Klopt de periode van het traject, en is het bedrag verrekend met je eigen risico en niet daarnaast in rekening gebracht. Klopt er iets niet, bel dan eerst je zorgverzekeraar, want die kan de declaratie inhoudelijk nakijken. Twijfel je of het traject überhaupt gestart had moeten worden, dan is de route van een second opinion een optie.
Veelgestelde vragen
Betaal ik eigen risico bij de huisarts?
Nee. Huisartsenzorg is uitgezonderd van het verplicht eigen risico. Onderzoek dat de huisarts aanvraagt bij een laboratorium of ziekenhuis kan er wel onder vallen.
Kan ik mijn eigen risico gespreid betalen?
Bij de meeste zorgverzekeraars wel. Vraag het na bij je verzekeraar, want de voorwaarden en termijnen verschillen per polis.
Wordt een uitstrijkje vergoed?
Het uitstrijkje binnen het landelijke bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker van het RIVM kost je niets en valt niet onder je eigen risico. Een uitstrijkje op medische indicatie loopt via de reguliere zorg en dus wel via je eigen risico.
Bronnen
- Zorginstituut Nederland, Eigen risico Zorgverzekeringswet, 2026
- RIVM, Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker, 2026
- Thuisarts.nl, Ik wil naar een specialist, 2026
- NHG, NHG-Standaarden en verwijsindicaties gynaecologie, 2026
Elk bloedtestresultaat via Lunara bevat een professionele beoordeling door een BIG-geregistreerde arts. Voor vragen over jouw polis en vergoeding neem je contact op met je zorgverzekeraar.
Auteur
Lunarahealth
Dr. Naimi, BIG-geregistreerde arts, ziet toe op de medische standaarden achter onze content en beoordelingen. Lees ons medisch beleid
