Troponine T bij vrouwen: wat de waarde zegt over hartschade

Troponine T in het bloed wordt gemeten in nanogram per liter (ng/l). Bij Star-SHL en Certe gebeurt dat met een high-sensitive test, bij Unilabs via een troponine T-bepaling die VUmc uitvoert.

Voor troponine I, de tweede vorm, gebruiken laboratoria een eigen test. De NVKC wijst erop dat de normale waarde afhangt van welke test een laboratorium gebruikt, zodat een troponine I-uitslag van Diagnostiek voor U een eigen normale waarde heeft, los van een troponine T-uitslag.

Troponine T maakt schade aan de hartspier zichtbaar in het bloed: volgens de NVKC komen bij het afsterven van hartspiercellen troponine, myoglobine en CK vrij. Volgens de ESC-richtlijn die de NHG-Standaard aanhaalt, worden vrouwen met een non-STEMI, een vorm van een acuut coronair syndroom, minder vaak doorverwezen voor aanvullend hartonderzoek en hartkatheterisatie.

Als verklaringen waarom vrouwen met een non-STEMI minder vaak worden doorverwezen, noemt de NHG-Standaard een hogere leeftijd, meer bijkomende ziekten, vaker atypische klachten, een lagere risico-inschatting door artsen, minder vaak een verhoogd troponine en vaker een hartfilmpje dat geen uitsluitsel geeft.

De NVKC beschrijft de troponinetest als onderzoek bij pijn op de borst, om te zien of er mogelijk een hartinfarct is geweest. De NHG-Standaard beveelt een lage drempel voor verwijzing aan voor zowel mannen als vrouwen met risicofactoren voor hart- en vaatziekten en atypische klachten die kunnen passen bij een acuut coronair syndroom.

Thuisarts adviseert direct 112 te bellen bij pijn of een zwaar drukkend gevoel op de borst dat in rust niet weggaat.