Leukocyten in urine bij vrouwen: blaasontsteking, verontreiniging en zwangerschap

Op de leukocytenstrip zit een veldje voor leukocyten-esterase: een enzym dat in neutrofielen zit, een type witte bloedcel.

Verontreiniging bij het opvangen kan het veldje onterecht positief maken. Volgens de Britse richtlijn voor de eerste lijn kunnen middenstroomurine en het uit elkaar houden van de schaamlippen verontreiniging helpen beperken.

Leukocyten in de urine kunnen wijzen op een ontsteking van de blaas, een nier of de plasbuis, en een urinekweek kan laten zien of er bacteriën bij betrokken zijn.

In de zwangerschap adviseert de Britse richtlijn om vrouwen met bacteriën in de urine, die een urinekweek of de teststrip kan aantonen, altijd direct antibiotica aan te bieden, ook zonder klachten, omdat zulke bacteriën een risicofactor zijn voor een nierbekkenontsteking en een vroeggeboorte. Bij vrouwen die niet zwanger zijn, adviseert dezelfde richtlijn bacteriën in de urine zonder klachten niet routinematig te behandelen, omdat dat sterfte en ziekte niet vermindert en kan schaden.

Heeft een vrouw onder de 65 alleen pijn bij het plassen, alleen troebele urine of alleen nieuw 's nachts plassen, dan adviseert de Britse richtlijn een teststrip op leukocyten en nitriet. Bij twee of meer van die klachten is bij vrouwen onder de 65 een urineweginfectie volgens de richtlijn al waarschijnlijk.