Zmęczenie to jedna z najbardziej znanych dolegliwości przy niedoczynności tarczycy, ale z pewnością nie jedyne wytłumaczenie ciągłego zmęczenia. Niedoczynność tarczycy często powoduje także uczucie zimna, spowolnienie i obniżony nastrój, a czasami towarzyszy jej przyrost masy ciała. Jeśli natomiast zmęczeniu towarzyszą przede wszystkim bladość i duszność, bardziej prawdopodobny jest niedobór żelaza. Kilka wartości z badania krwi pozwala to rozróżnić.
Trudność polega na tym, że zmęczenie ma bardzo wiele przyczyn. Poniżej można przeczytać, kiedy tarczyca prawdopodobnie odgrywa rolę, a kiedy lepiej szukać przyczyny gdzie indziej.
Jak niedoczynność tarczycy powoduje zmęczenie?
Przy niedoczynności tarczycy gruczoł wytwarza zbyt mało hormonów, przez co metabolizm zwalnia. Komórki otrzymują słabszy „sygnał paliwowy”, co odczuwa się jako utrzymujące się zmęczenie, które nie ustępuje po odpoczynku (Chaker et al., 2017). Zmęczenie rzadko występuje samo.
Typowe dla zmęczenia związanego z tarczycą jest jego współwystępowanie z innymi objawami niedoczynności tarczycy. Pełny obraz przedstawia nasz artykuł o tym, jak rozpoznać objawy niedoczynności tarczycy u kobiet.
Które sygnały wskazują na tarczycę?
Kilka dolegliwości towarzyszących zwiększa prawdopodobieństwo, że przyczyną jest tarczyca. Pasują one do spowolnionego organizmu, a nie do zwykłego zmęczenia po intensywnym okresie.
- Szybkie marznięcie, zwłaszcza zimne dłonie i stopy
- Przyrost masy ciała bez zmiany sposobu odżywiania
- Sucha skóra, łamliwe włosy lub wypadanie włosów
- Zaparcia i spowolnione trawienie
- Obniżony nastrój i mgła mózgowa
- Czasami uczucie pełności lub obrzęk w okolicy szyi, także pod wpływem stresu
Jeśli obok zmęczenia występuje przede wszystkim wypadanie włosów, warto przeczytać także, które hormony zbadać przy wypadaniu włosów.
Tarczyca czy jednak coś innego?
Zmęczenie często ma inną przyczynę niż tarczyca. Poniższa tabela pomaga rozróżnić najczęstsze możliwości. Pozostaje jednak narzędziem pomocniczym, a nie diagnozą.
| Możliwa przyczyna | Co do niej pasuje | Która wartość |
|---|---|---|
| Niedoczynność tarczycy | Uczucie zimna, przyrost masy ciała, spowolnione myślenie | TSH + wolne T4 |
| Niedobór żelaza | Bladość, duszność, kołatanie serca przy wysiłku | Ferrytyna + Hb |
| Menopauza | Uderzenia gorąca, problemy ze snem, zmiany cyklu | FSH + estradiol |
| Niedobór witaminy B12 lub D | Mrowienie, osłabienie mięśni, obniżony nastrój | B12 + witamina D |
Ponieważ przyczyny się nakładają, szersza kontrola bywa bardziej przydatna niż jedna wartość. Zmęczenie spowodowane niedoborem żelaza wymaga na przykład badania gospodarki żelazowej, a nie testu tarczycowego.
Kiedy zbadać tarczycę przy zmęczeniu?
Jeśli zmęczenie utrzymuje się dłużej niż kilka tygodni lub występuje kilka objawów niedoczynności tarczycy, badanie tarczycy jest logicznym krokiem. Badanie Funkcja tarczycy mierzy TSH i wolne T4, bez skierowania od lekarza rodzinnego.
Jeśli nic nie wskazuje na tarczycę, warto spojrzeć szerzej. Ten artykuł należy do naszego przeglądu objawów tarczycy u kobiet.
Często zadawane pytania
Czy stres może powodować obrzęk tarczycy?
Stres nie wywołuje choroby tarczycy, ale uczucie pełności lub guzowatości w okolicy szyi pod wpływem stresu często występuje bez problemu z tarczycą. Jeśli dolegliwości się utrzymują lub pojawia się widoczny obrzęk, warto poddać je kontroli lekarskiej.
Czy niedoczynność tarczycy powoduje zespół niespokojnych nóg?
Niespokojne nogi częściej wiąże się z niedoborem żelaza niż z tarczycą. Mimo to niedoczynność tarczycy może przyczyniać się do ogólnego uczucia ociężałości. Badanie krwi pomaga rozdzielić przyczyny.
Jak długo trwa, zanim poczuję się lepiej po leczeniu?
To kwestia indywidualna, zależna od przyczyny i leczenia. Realistyczne oczekiwania warto omówić ze swoim lekarzem rodzinnym; badanie tarczycy jest tu punktem wyjścia, a nie punktem końcowym.
Źródła
- NHG-Standaard Schildklieraandoeningen (M31). Nederlands Huisartsen Genootschap. Dostępna na nhg.org.
- Chaker L, Bianco AC, Jonklaas J, Peeters RP. Hypothyroidism. Lancet. 2017;390(10101):1550-1562. PMID: 28336049.
- Taylor PN, Albrecht D, Scholz A, et al. Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(5):301-316. PMID: 29569621.
Każdy wynik badania krwi w Lunarze zawiera profesjonalną ocenę lekarza wpisanego do holenderskiego rejestru BIG. W sprawie decyzji dotyczących leczenia omów swoje wyniki ze swoim lekarzem rodzinnym.
Autor
