Nadczynność tarczycy (hipertyreoza) oznacza, że tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonów. Organizm przechodzi na wyższe obroty: serce bije szybciej, masa ciała spada mimo normalnego jedzenia, pojawia się niepokój. Najbardziej znaną przyczyną u kobiet jest choroba Gravesa-Basedowa, schorzenie autoimmunologiczne (De Leo i wsp., 2016). Niskie TSH przy podwyższonym wolnym T4 zwykle potwierdza ten obraz.
Dolegliwości są często mylone ze stresem lub wypaleniem, właśnie dlatego, że na pierwszy plan wysuwają się niepokój i kołatanie serca. Poniżej można przeczytać, po czym rozpoznać nadczynność tarczycy, jakie są jej przyczyny i które wartości warto oznaczyć.
Czym jest nadczynność tarczycy?
Przy nadczynności tarczyca produkuje więcej T4 i T3, niż potrzebuje organizm. Mózg ogranicza wówczas wydzielanie TSH, próbując przyhamować tarczycę. Dlatego nadczynności tarczycy towarzyszy niskie (lub nieoznaczalne) TSH wraz z podwyższonym wolnym T4 lub T3.
Ten wzorzec jest lustrzanym odbiciem niedoczynności tarczycy, w której TSH jest właśnie wysokie. Różnicę w wartościach krwi może wykazać właśnie badanie.
Objawy nadczynności tarczycy
Objawy wynikają z przyspieszonego metabolizmu. Wszystko działa szybciej, niż powinno: tętno, jelita, myśli. Kobiety często zauważają u siebie połączenie kołatania serca, utraty masy ciała i wewnętrznego niepokoju.
- Kołatanie serca lub szybkie tętno w spoczynku
- Niezamierzona utrata masy ciała przy normalnym lub większym jedzeniu
- Łatwe pocenie się, uczucie gorąca i drżenie rąk
- Drażliwość, niepokój i problemy ze snem
- Częstsze wizyty w toalecie i luźniejsze stolce
- Skąpsza lub pominięta miesiączka
- Czasem wytrzeszcz oczu lub obrzęk szyi
Te dwa ostatnie objawy, dolegliwości oczne i widoczne powiększenie tarczycy (wole), pasują szczególnie do choroby Gravesa-Basedowa. Są powodem, aby nie zwlekać zbyt długo z kontrolą.
Przyczyny nadczynności tarczycy
Najczęstszą przyczyną jest choroba Gravesa-Basedowa, w której przeciwciała stale pobudzają tarczycę. Nadczynność tarczycy może wywołać także guzek lub przejściowe zapalenie tarczycy. Po porodzie zdarza się postać przemijająca.
Aby sprawdzić, czy za dolegliwościami stoi choroba Gravesa-Basedowa, badanie Choroba Gravesa-Basedowa ocenia odpowiednie wartości tarczycowe i przeciwciała. Daje to bardziej ukierunkowany wgląd niż samo TSH.
Które wartości pasują do nadczynności tarczycy?
Wartości wskazują razem w jedną stronę. Przy nadczynności tarczycy TSH jest niskie, a wolne T4 (często też wolne T3) podwyższone. Przeciwciała pomagają ustalić przyczynę.
| Wartość | Przy nadczynności tarczycy | Co to oznacza |
|---|---|---|
| TSH | Niskie lub nieoznaczalne | Mózg próbuje przyhamować tarczycę |
| Wolne T4 / wolne T3 | Podwyższone | Tarczyca dostarcza zbyt dużo |
| Przeciwciała (anty-TSHR) | Podwyższone w chorobie Gravesa-Basedowa | Wskazują na przyczynę autoimmunologiczną |
Pełny obraz daje odczytywanie tych wartości łącznie. Aby dowiedzieć się, jak je interpretować, warto przeczytać nasz artykuł o tym, co oznaczają wartości tarczycowe.
Kiedy wykonać badanie?
Przy kołataniu serca, niewyjaśnionej utracie masy ciała lub utrzymującym się niepokoju badanie tarczycy ma sens, aby wykluczyć lub potwierdzić nadczynność. Nieprawidłowy wynik zawsze powinien trafić do lekarza rodzinnego, który w razie potrzeby kieruje do internisty.
Ten artykuł należy do naszego przeglądu objawów problemów z tarczycą u kobiet. Można tam przeczytać, jak nadczynność i niedoczynność tarczycy mają się do siebie.
Często zadawane pytania
Czy nadczynność tarczycy jest niebezpieczna?
Nieleczona nadczynność tarczycy może obciążać serce i kości, dlatego dolegliwości zasługują na uwagę. Przy odpowiednim prowadzeniu dobrze poddaje się leczeniu. Nieprawidłowy wynik zawsze warto omówić ze swoim lekarzem.
Czy stres może wywołać nadczynność tarczycy?
Stres nie powoduje nadczynności tarczycy, ale może nasilać dolegliwości lub je przypominać. Dlatego badanie krwi jest tak cenne: pozwala odróżnić stres od rzeczywistej nadczynności tarczycy.
Czy przy nadczynności tarczycy się chudnie?
Nadczynność tarczycy może powodować utratę masy ciała, ponieważ metabolizm przyspiesza. Nie jest to zdrowy ani zamierzony sposób na schudnięcie, a masa ciała po leczeniu często wraca.
Źródła
- NHG-Standaard Schildklieraandoeningen (M31). Nederlands Huisartsen Genootschap. Dostępne na nhg.org.
- De Leo S, Lee SY, Braverman LE. Hyperthyroidism. Lancet. 2016;388(10047):906-918. PMID: 27038492.
- Taylor PN, Albrecht D, Scholz A, et al. Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(5):301-316. PMID: 29569621.
Każdy wynik badania krwi w Lunarze zawiera profesjonalną ocenę lekarza wpisanego do holenderskiego rejestru BIG. W sprawie decyzji dotyczących leczenia omów swoje wyniki ze swoim lekarzem rodzinnym.
Autor
