Celiakia

Celiakia to choroba autoimmunologiczna wywoływana przez gluten, która dotyczy jelita cienkiego. Może powodować różnorodne objawy, od dolegliwości trawiennych po zmęczenie, a wiele osób z celiakią pozostaje niezdiagnozowanych przez lata. Oznaczenie przeciwciał jest często stosowanym pierwszym krokiem w badaniach przesiewowych.

Badanie może być odpowiednie dla kobiet, które:

• doświadczają objawów trawiennych, takich jak wzdęcia, biegunka lub dyskomfort w jamie brzusznej po spożyciu glutenu
• mają niewyjaśnione zmęczenie, niedobór żelaza lub inne niedobory składników odżywczych
• mają w rodzinie historię celiakii
• chcą sprawdzić przeciwciała związane z celiakią przed rozważeniem zmian w diecie

Panel mierzy dwa biomarkery przeciwciałowe:

• Anty-tTG (przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej): przeciwciało często podwyższone w celiakii; zwykle stosowane jako główny biomarker przesiewowy
• Przeciwciała przeciwendomysialne IgA: przeciwciało związane z celiakią; stanowi dodatkowe potwierdzenie obok anty-tTG

Podwyższony poziom anty-tTG i/lub przeciwciał przeciwendomysialnych IgA może sugerować obecność celiakii i wskazywać, że właściwa może być dalsza diagnostyka (zazwyczaj obejmująca biopsję). Wyniki ujemne na ogół czynią celiakię mniej prawdopodobną, choć wyniki fałszywie ujemne mogą wystąpić u osób, które już ograniczyły lub wyeliminowały gluten z diety. Warto pamiętać, że samo badanie przesiewowe nie pozwala rozpoznać celiakii.

Badanie wymaga pobrania krwi w certyfikowanym punkcie pobrań. W całej Holandii dostępnych jest 650+ lokalizacji. Po złożeniu zamówienia można wybrać dogodny punkt i umówić termin wizyty.

Badanie można rozważyć, gdy:

• występują objawy trawienne, które mogą być związane z glutenem
• obecne są niewyjaśnione niedobory składników odżywczych lub zmęczenie
• w rodzinie występowała celiakia
• celem jest sprawdzenie przeciwciał celiakii przed omówieniem dalszej diagnostyki z lekarzem

Każdy biomarker jest przedstawiany wraz ze zmierzoną wartością i zakresem referencyjnym. Podwyższone anty-tTG i/lub dodatnie przeciwciała przeciwendomysialne IgA mogą sugerować celiakię i zazwyczaj prowadzą do skierowania na badania potwierdzające. Wyniki ujemne na ogół czynią celiakię mniej prawdopodobną, ale nie wykluczają jej całkowicie, zwłaszcza jeśli spożycie glutenu zostało ograniczone. Wyniki warto omówić z lekarzem.

Wyniki są zazwyczaj dostępne w ciągu kilku dni roboczych. Każdy biomarker jest przedstawiany wraz ze zmierzoną wartością, zakresem referencyjnym i objaśnieniem. Jeśli przeciwciała są podwyższone, lekarz może zalecić dalszą diagnostykę, która zazwyczaj obejmuje skierowanie na biopsję jelita cienkiego w celu potwierdzenia rozpoznania.