حاسبة مستوى HCG حسب أسبوع الحمل

ما هو HCG؟

الغونادوتروبين المشيمي البشري، المعروف بـ بيتا-HCG، هرمون يُنتجه الجسم بمجرد انغراس البويضة المخصّبة في جدار الرحم. تُنتجه الخلايا التي تُشكّل المشيمة لاحقاً. يمكن اكتشاف HCG في الدم عادةً بعد نحو 11 يوماً من الإخصاب، وهو في الغالب أبكر من الفحص في البول. يُظهر تحليل الدم ما إذا كان HCG موجوداً وبأي مستوى، مما قد يشير إلى الحمل ومرحلته.

عند أي مستوى من hCG تكونين حاملاً؟

تصنّف معظم المختبرات نتيجة فحص hCG الكمي في الدم ضمن ثلاث فئات. القيمة الأقل من 5 mIU/mL تُقرأ عادةً على أنها غير حامل. والقيمة من 25 mIU/mL فما فوق تُقرأ عادةً على أنها متوافقة مع الحمل. أما القيمة بين 5 و25 mIU/mL فتقع في نطاق وسيط يوصف غالباً بأنه غير حاسم، والسبب في الغالب أن الوقت لا يزال مبكراً. وإعادة القياس بعد 48 إلى 72 ساعة تكون عادةً أكثر إفادة من القيمة المفردة.

تحدد المختبرات هذه القيم الفاصلة بنفسها ولا تستخدم جميعها القيم ذاتها. راجعي النطاق المرجعي المدوّن على نتيجتك أنتِ، وناقشيه مع القابلة أو الطبيب.

استناداً إلى مسح لكيفية إصدار المختبرات لنتائج hCG الكمية، The Journal of Applied Laboratory Medicine، 2020.

متى يمكن الكشف عن hCG بعد انغراس البويضة؟

لا يبدأ الجسم بإنتاج hCG إلا بعد انغراس البويضة المخصبة، وذلك عادةً بعد 6 إلى 12 يوماً من الإباضة. ومن تلك اللحظة يرتفع المستوى بسرعة. لذلك يمكن الكشف عن hCG في الدم بعد نحو 11 يوماً من الإخصاب، بينما يصبح فحص البول إيجابياً بعد ذلك ببضعة أيام في العادة. وإذا أجريتِ الفحص مبكراً جداً فقد تعني النتيجة المنخفضة أو غير الحاسمة أن الوقت مبكر فحسب، لا أن هناك خطأً ما.

لماذا تهم مستويات HCG؟

يمكن لمستويات HCG في المراحل الأولى من الحمل تقديم معلومات مهمة حول صحة الحمل. يتضاعف الهرمون تقريباً كل 48-72 ساعة في المراحل الأولى، ويبلغ ذروته بين الأسبوع 8-11. بعد ذلك تنخفض المستويات وتستقر حتى نهاية الحمل. متابعة هذا الاتجاه، لا قياس واحد فحسب، قد تساعد مقدم الرعاية الصحية على فهم مسار الحمل.

ما سرعة ارتفاع hCG؟ عن وقت التضاعف

كثيراً ما تقرئين أن hCG يتضاعف كل 48 إلى 72 ساعة في الأسابيع الأولى. لكن هذا هو المتوسط لا الحد الأدنى، والفرق بينهما كبير. فقد أظهرت دراسة شملت نساءً تأكد لاحقاً أن حملهن داخل الرحم يتطور بشكل طبيعي أن أبطأ ارتفاع في تلك المجموعة كان نحو 53 بالمئة خلال 48 ساعة. وتوصلت أبحاث لاحقة إلى نحو 35 بالمئة خلال 48 ساعة بوصفها العتبة التي يقل عندها عدد حالات الحمل المصنفة خطأً. كما أن الارتفاع يتباطأ كلما ارتفعت القيمة: فالقيمة الابتدائية التي تتجاوز 3000 mIU/mL يُتوقع أن ترتفع أبطأ من قيمة أقل من 1500 mIU/mL. وعليه فإن ارتفاعاً لا يبلغ حد التضاعف ليس بالضرورة مؤشراً سيئاً.

قد تطلب القابلة أو الطبيب قياس hCG مرتين أو أكثر لمتابعة هذا الاتجاه، مع تقييمه إلى جانب فحص الموجات فوق الصوتية والأعراض. ناقشي نتائجك دائماً معهم.

استناداً إلى Barnhart وزملائه، Obstetrics & Gynecology، 2004 (PMID 15229000) وMorse وزملائه، Fertility and Sterility، 2012 (PMID 22192138).

مستويات hCG عند الإجهاض

ينخفض hCG عند الإجهاض، غير أن سرعة الانخفاض تتفاوت كثيراً بين شخص وآخر وتعتمد على مقدار القيمة حين بدأ الانخفاض. وفي الأبحاث، كان hCG لدى النساء اللواتي تعرضن للإجهاض ينخفض غالباً بنحو 36 إلى 47 بالمئة كل 48 ساعة، وكان الانخفاض أسرع كلما كانت القيمة الابتدائية أعلى. ولا يوجد رقم واحد ينطبق على الجميع. كما قد يستغرق الأمر أسابيع حتى تنزل القيمة دون الحد الأدنى للمختبر، وما دام hCG موجوداً في الدم فقد يبقى فحص الحمل إيجابياً.

انخفاض مستوى hCG قد تكون له أسباب عدة وهو ليس تشخيصاً بحد ذاته. يمكن للقابلة أو الطبيب أو طبيب النساء مرافقتك في هذه المرحلة.

ما الذي يمكن لنتيجة HCG إخبارك به وما لا يمكنها

مستوى HCG لحظة واحدة في الزمن. يعتمد تقييم القيمة (منخفضة أو طبيعية أو مرتفعة) اعتماداً كبيراً على عدد الأسابيع المنقضية منذ الإخصاب. لهذا السبب يطلب مقدم الرعاية الصحية في الغالب قياسَين بفارق 48 ساعة ليظهر الاتجاه. تحليل الدم يمنحك نقطة بيانات، لا تشخيصاً. طبيبك أو قابلتك القانونية يمكنها مساعدتك على فهم ما قد تعنيه قيمك في حالتك الخاصة.