يحدث قصور الغدة الدرقية حين تُنتج غدتك الدرقية كميةً أقل من اللازم من الهرمون. يتحوّل الجسم إلى طور أدنى: تشعرين بالتعب والبرد، وأحياناً تزداد الكيلوغرامات دون تغيير في النظام الغذائي. أكثر الأسباب شيوعاً لدى النساء هو مرض هاشيموتو المناعي الذاتي (Chaker et al., 2017). تُؤكد قيمتان في الدم الصورةَ في الغالب: ارتفاع TSH وانخفاض T4 الحر.
تعيش كثير من النساء مع هذه الأعراض لأشهر قبل أن يربطنها بالغدة الدرقية. يعود ذلك إلى أن الأعراض تتسلل ببطء وتشبه أشياء كثيرة أخرى. في ما يلي ما يمكن التعرف عليه، وكيف تظهر الغدة الدرقية الخاملة في الدم، وأي خطوة تالية منطقية.
ما هي الغدة الدرقية الخاملة؟
في قصور الغدة الدرقية تُنتج الغدة كميةً أقل من T4 وT3 مما يطلبه الجسم. يستجيب الدماغ بإنتاج مزيد من TSH محاولاً تحفيز الغدة. لذلك يُظهر قصور الغدة الدرقية ارتفاعاً في TSH إلى جانب T4 حر طبيعي أو منخفض.
أشهر صوره هو قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي: يرتفع TSH ارتفاعاً طفيفاً بينما لا يزال T4 الحر طبيعياً. هل يُسبّب ذلك أعراضاً يتفاوت من شخص لآخر. تحصلين على صورة أكمل بقراءة القيم معاً لا منفردة. راجعي أيضاً نظرتنا الشاملة حول ما تعنيه قيم الغدة الدرقية.
أعراض قصور الغدة الدرقية لدى النساء
تنشأ الأعراض عن تباطؤ عملية الأيض. كل شيء يعمل بوتيرة أبطأ: الطاقة والهضم ومعدل ضربات القلب والتفكير. تلاحظ النساء في الغالب مزيجاً من الإجهاد والإحساس بالبرد وزيادة الوزن التي لا تتناسب مع نمط الحياة.
- إجهاد لا يزول بالراحة
- سرعة الإحساس بالبرد، خاصةً اليدان والقدمان
- زيادة الوزن أو صعوبة فقدانه
- جفاف الجلد وهشاشة الشعر وتساقطه
- الإمساك وبطء الهضم
- المزاج المنخفض والتفكير البطيء الضبابي
- حيض أغزر أو غير منتظم
تلك النقطة الأخيرة مهمة للنساء: قد تؤثر الغدة الدرقية الخاملة في الدورة الشهرية والخصوبة. إذا كانت لديكِ رغبة في الإنجاب فالغدة الدرقية تستحق المراعاة بالتأكيد. لأعراض الشعر، راجعي مقالتنا حول تساقط الشعر وأي الهرمونات يُفحص.
كيف تبدو الغدة الدرقية الخاملة في الدم؟
مجموعة القيم هي التي تحكي القصة. في قصور الغدة الدرقية يُشير النمط في اتجاه واحد: TSH مرتفع، وT4 الحر منخفض أو لا يزال طبيعياً. يكشف anti-TPO ما إذا كان السبب مناعياً ذاتياً.
| القيمة | في قصور الغدة الدرقية | المعنى |
|---|---|---|
| TSH | مرتفع | الدماغ يطلب مزيداً من الهرمون |
| T4 الحر | منخفض أو طبيعي | الغدة الدرقية تُنتج كمية أقل (أو بالكاد كافية) |
| Anti-TPO | مرتفع في الغالب | يُشير إلى هاشيموتو كسبب |
ارتفاع TSH الطفيف مع T4 حر طبيعي يُسمى تحت الإكلينيكي. أما ارتفاع TSH الشديد مع انخفاض T4 الحر فيتوافق مع قصور واضح للغدة الدرقية. تناقشي مع طبيبتك اتجاه نتيجتك.
ما الفرق مع الغدة الدرقية المفرطة النشاط؟
الغدة الدرقية الخاملة تُبطئ، والمفرطة النشاط تُسرّع. بينما تشعرين بالإجهاد والبرد، تُعاني صاحبة الغدة المفرطة النشاط من خفقان القلب وفقدان الوزن والتوتر. قيم الدم صورة معكوسة لبعضها. إذا لم تكوني متأكدة من اتجاه أعراضك، اقرئي عن أعراض الغدة الدرقية المفرطة النشاط.
متى يُجرى فحص قصور الغدة الدرقية؟
يُجدي الفحص إذا استمرت الأعراض، أو إذا كانت أمراض الغدة الدرقية شائعة في عائلتك. قياس واحد لـ TSH وT4 الحر يُعطي وضوحاً سريعاً. في Lunara يقيس Thyroid Function هاتين القيمتين الجوهريتين دون إحالة من طبيبة الأسرة.
إذا أردتِ أيضاً معرفة ما إذا كانت هاشيموتو تلعب دوراً، يُضيف anti-TPO بصيرةً إضافية. الإجهاد المستمر بالمناسبة لا يتعلق دائماً بالغدة الدرقية؛ اقرئي أيضاً متى يكون الإجهاد ناجماً عن الغدة الدرقية ومتى لا يكون. يندرج هذا الموضوع كله تحت نظرتنا الشاملة حول أعراض الغدة الدرقية لدى النساء.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن يتعافى قصور الغدة الدرقية من تلقاء ذاته؟
قصور الغدة الدرقية الدائم الناجم عن هاشيموتو لا يتعافى في الغالب من تلقاء ذاته. أما الشكل المؤقت كما بعد الحمل فقد يتعافى. تُساعد إعادة القياس في التمييز بينهما؛ ناقشي ذلك مع طبيبتك.
هل يتسبب قصور الغدة الدرقية في زيادة الوزن؟
قد يُشجّع قصور الغدة الدرقية على زيادة الوزن نظراً لتباطؤ عملية الأيض. كثيراً ما يكون الأمر أكيلوغرامات قليلة، جزء منها سوائل. لتقلبات الوزن الكبيرة عادةً أسباب أخرى أيضاً.
في أي وقت من اليوم يُجرى قياس TSH؟
يكون TSH أعلى قليلاً في الصباح مقارنةً بوقت لاحق في اليوم. للحصول على مقارنة موثوقة بين القياسات، يُفضَّل إجراء الفحص في نفس وقت الصباح تقريباً في كل مرة.
المراجع
- NHG-Standaard Schildklieraandoeningen (M31). Nederlands Huisartsen Genootschap. Available via nhg.org.
- Chaker L, Bianco AC, Jonklaas J, Peeters RP. Hypothyroidism. Lancet. 2017;390(10101):1550-1562. PMID: 28336049.
- Taylor PN, Albrecht D, Scholz A, et al. Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(5):301-316. PMID: 29569621.
تتضمّن كل نتيجة فحص دم عبر Lunara تقييماً مهنياً من طبيبة مُسجَّلة في سجل BIG الهولندي. لاتخاذ قرارات العلاج، ناقشي نتائجك مع طبيبة الأسرة.
الكاتب
