خلال انقطاع الطمث وعند خمول الغدة الدرقية تتداخل الأعراض بقوة: التعب، وزيادة الوزن، وتقلّبات المزاج، وضعف النوم تنتمي إلى كلتيهما. لذا كثيراً ما يُخطأ في تشخيص خمول الغدة الدرقية في سن الخمسين باعتباره "مجرد انقطاع طمث". لا تُميّزين بينهما بالإحساس، بل بقيم الدم: TSH وT4 الحر للغدة الدرقية، وFSH والإستراديول لانقطاع الطمث.
يمكن أن يتزامن الأمران، وهنا بالضبط تكون معرفة ما يُسبّب ماذا ذات قيمة. في ما يلي ستقرئين كيف تُميّزين بينهما.
لماذا يتشابه انقطاع الطمث والغدة الدرقية إلى هذا الحد؟
تعمل الهرمونات الجنسية والغدة الدرقية معاً. يؤثر الإستروجين في كمية هرمون الغدة الدرقية المتاحة بحرية في الدم، وتتحوّل هذه التوازن خلال انقطاع الطمث (Krassas et al., 2010). علاوة على ذلك يزداد خطر خمول الغدة الدرقية مع التقدم في العمر، وهو بالضبط الوقت الذي يحدث فيه انقطاع الطمث.
النتيجة: سببان مختلفان بأعراض متشابهة تقريباً. للاطلاع على الجانب المتعلق بالغدة الدرقية، راجعي شرحنا لـ أعراض خمول الغدة الدرقية لدى النساء.
شكوى انقطاع الطمث أم الغدة الدرقية؟ مقارنة
بعض الأعراض تشير بشكل أوضح إلى انقطاع الطمث، وبعضها إلى الغدة الدرقية. يساعدكِ الجدول على التمييز؛ اليقين لا يأتي إلا من فحص الدم.
| العَرَض | يتوافق مع انقطاع الطمث | يتوافق مع خمول الغدة الدرقية |
|---|---|---|
| الهبّات الساخنة والتعرق الليلي | نعم، مميّز | نادراً |
| الشعور الدائم بالبرد | أقل نموذجياً | نعم، مميّز |
| عدم انتظام الدورة الشهرية | نعم | ممكن، وغالباً أثقل |
| زيادة الوزن | كثيراً | كثيراً |
| جفاف البشرة وتساقط الشعر | ممكن | نعم، مميّز |
إذا كانت الهبّات الساخنة تهيمن على أعراضك، فانقطاع الطمث هو الأرجح. أما إذا كنتِ تشعرين بالبرد باستمرار مع جفاف البشرة، فالغدة الدرقية تستحق الاهتمام. عند الشك قيسي كلتيهما.
أي القيم تُعطي الوضوح؟
للغدة الدرقية تنظرين إلى TSH وT4 الحر. لانقطاع الطمث إلى FSH والإستراديول. إذا قِيسا معاً ترين دفعةً واحدة إلى أيّ اتجاه تشير أعراضك، أو ما إذا كان كلاهما متورطاً.
للاطلاع على جانب انقطاع الطمث، اقرئي عن الهرمونات التي تُفحص عند انقطاع الطمث. كثير من لوحات الهرمونات النسائية تتضمن TSH بصفة افتراضية، وهذا بالضبط بسبب هذا التداخل.
ماذا لو كان كلاهما في آنٍ واحد؟
يحدث أن تُصاب امرأة في سن انقطاع الطمث أيضاً بخمول الغدة الدرقية. عندها يُسهم معرفة أيّ جزء من أعراضك ناتج عن ماذا في توجيه الخطوة التالية بدقة. يستدعي خمول الغدة الدرقية في انقطاع الطمث أحياناً اهتماماً منفصلاً بجانب انقطاع الطمث ذاته.
في Lunara يقيس فحص انقطاع الطمث هرمونات انقطاع الطمث، ويمكنكِ إضافة قيم الغدة الدرقية لصورة أكمل. هذا المقال جزء من نظرتنا الشاملة على أعراض الغدة الدرقية لدى النساء.
الأسئلة الشائعة
هل يبدأ خمول الغدة الدرقية كثيراً عند انقطاع الطمث؟
يرتفع خطر خمول الغدة الدرقية مع التقدم في العمر، لذا كثيراً ما يُكتشف عند انقطاع الطمث. ما إذا كان انقطاع الطمث هو السبب الحقيقي لا يمكن تحديده دائماً؛ فحص الدم يُعطي الوضوح حول القيم.
هل يمكنني فحص كليهما في وقت واحد؟
نعم. يمكن قياس قيم الغدة الدرقية (TSH، T4 الحر) وهرمونات انقطاع الطمث (FSH، الإستراديول) في سحب دم واحدة. بذلك لا تحتاجين إلى زيارتين للتمييز بينهما.
هل يُفيد علاج الهرمونات في شكاوى الغدة الدرقية أيضاً؟
علاج الهرمونات يستهدف شكاوى انقطاع الطمث، لا الغدة الدرقية. إذا كانت شكاواك تعود (جزئياً) إلى الغدة الدرقية، فذلك يستدعي نهجاً خاصاً به. ناقشي هذا مع طبيبتك أو طبيبك.
المراجع
- NHG-Standaard Schildklieraandoeningen (M31). Nederlands Huisartsen Genootschap. Beschikbaar via nhg.org.
- Krassas GE, Poppe K, Glinoer D. Thyroid function and human reproductive health. Endocr Rev. 2010;31(5):702-755. PMID: 20573783.
- Chaker L, Bianco AC, Jonklaas J, Peeters RP. Hypothyroidism. Lancet. 2017;390(10101):1550-1562. PMID: 28336049.
كل نتيجة فحص دم من خلال Lunara تتضمّن تقييماً مهنياً من طبيب مُسجَّل في سجل BIG الهولندي. لاتخاذ قرارات العلاج، ناقشي نتائجك مع طبيبك.
الوسوم
الكاتب
