Niedoczynność tarczycy a menopauza: jak rozpoznać różnicę

W okresie menopauzy i przy niedoczynności tarczycy objawy w dużym stopniu się pokrywają: zmęczenie, przyrost masy ciała, wahania nastroju i gorszy sen występują w obu przypadkach. Dlatego niedoczynność tarczycy w okolicach pięćdziesiątego roku życia łatwo wziąć za „zwykłą menopauzę". Różnicy nie da się rozpoznać na podstawie samego samopoczucia, lecz na podstawie wartości we krwi: TSH i wolnej T4 dla tarczycy oraz FSH i estradiolu dla menopauzy.

Oba stany mogą występować jednocześnie i właśnie wtedy warto wiedzieć, co jest przyczyną poszczególnych objawów. Poniżej znajduje się wyjaśnienie, jak je od siebie odróżnić.

Dlaczego menopauza i tarczyca tak bardzo przypominają się nawzajem?

Hormony płciowe i tarczyca współdziałają ze sobą. Estrogen wpływa na to, ile hormonu tarczycy jest swobodnie dostępne we krwi, a ta równowaga zmienia się w okresie menopauzy (Krassas i wsp., 2010). Dodatkowo ryzyko niedoczynności tarczycy rośnie z wiekiem, dokładnie w okresie, w którym pojawia się menopauza.

W rezultacie dwie różne przyczyny dają niemal te same objawy. Informacje o stronie tarczycowej znajdują się w naszym wyjaśnieniu dotyczącym objawów niedoczynności tarczycy u kobiet.

Objaw menopauzy czy tarczyca? Porównanie

Niektóre objawy wskazują nieco bardziej na menopauzę, inne na tarczycę. Tabela pomaga dokonać rozróżnienia; pewność daje jednak wyłącznie badanie krwi.

Jeśli dominują uderzenia gorąca, najbardziej prawdopodobną przyczyną jest menopauza. Jeśli natomiast pojawia się ciągłe uczucie zimna i sucha skóra, na uwagę zasługuje tarczyca. W razie wątpliwości warto zbadać oba obszary.

Które wartości dają jasność?

W przypadku tarczycy ocenia się TSH i wolną T4. W przypadku menopauzy — FSH i estradiol. Oznaczone razem od razu pokazują, w którą stronę wskazują objawy, lub czy w grę wchodzą oba czynniki.

Informacje o stronie menopauzalnej zawiera artykuł o tym, które hormony bada się w okresie menopauzy. Wiele hormonalnych paneli dla kobiet standardowo obejmuje TSH, właśnie ze względu na to nakładanie się objawów.

Co, jeśli w grę wchodzą oba czynniki?

Zdarza się, że kobieta w okresie menopauzy rozwija dodatkowo niedoczynność tarczycy. Wtedy pomocne jest ustalenie, która część objawów wynika z czego, aby kolejny krok był ukierunkowany. Niedoczynność tarczycy w okresie menopauzy wymaga niekiedy odrębnej uwagi obok samej menopauzy.

W Lunarze badanie Menopauza oznacza hormony menopauzalne, a wartości tarczycowe można dołączyć dla pełniejszego obrazu. Ten artykuł należy do naszego przeglądu objawów tarczycy u kobiet.

Często zadawane pytania

Czy niedoczynność tarczycy częściej pojawia się w okolicach menopauzy?

Ryzyko niedoczynności tarczycy rośnie z wiekiem, dlatego stosunkowo często ujawnia się ona w okolicach menopauzy. Nie zawsze da się jednoznacznie stwierdzić, czy rzeczywiście wywołuje ją menopauza; jasność co do wartości daje badanie krwi.

Czy można zbadać oba obszary jednocześnie?

Tak. Wartości tarczycowe (TSH, wolna T4) i hormony menopauzalne (FSH, estradiol) można oznaczyć podczas jednego pobrania krwi. Dzięki temu, aby je od siebie odróżnić, nie trzeba pobierać krwi dwa razy.

Czy terapia hormonalna pomaga także na dolegliwości tarczycowe?

Terapia hormonalna jest skierowana na objawy menopauzy, a nie na tarczycę. Jeśli dolegliwości wynikają (częściowo) z tarczycy, wymaga to odrębnego podejścia. Warto omówić to ze swoim lekarzem rodzinnym.

Źródła

1. NHG-Standaard Schildklieraandoeningen (M31). Nederlands Huisartsen Genootschap. Dostępne na nhg.org.
2. Krassas GE, Poppe K, Glinoer D. Thyroid function and human reproductive health. Endocr Rev. 2010;31(5):702-755. PMID: 20573783.
3. Chaker L, Bianco AC, Jonklaas J, Peeters RP. Hypothyroidism. Lancet. 2017;390(10101):1550-1562. PMID: 28336049.

Każdy wynik badania krwi w Lunarze zawiera profesjonalną ocenę lekarza wpisanego do holenderskiego rejestru BIG. W sprawie decyzji dotyczących leczenia omów swoje wyniki ze swoim lekarzem rodzinnym.