مرض الاضطرابات الهضمية

مرض الاضطرابات الهضمية (السيلياك) حالة مناعية ذاتية تنجم عن الغلوتين وتؤثر على الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يُسبب طيفاً من الأعراض من اضطرابات هضمية إلى تعب، وكثير من المصابين به يظلون دون تشخيص لسنوات. يُعدّ اختبار الأجسام المضادة الخطوة الأولى الأكثر استخداماً في الفحص.

قد يكون هذا الفحص مناسباً للنساء اللواتي:

• يعانين من أعراض هضمية مثل الانتفاخ أو الإسهال أو الانزعاج البطني بعد تناول الغلوتين
• لديهن تعب غير مفسَّر أو نقص حديد أو نقص عناصر غذائية أخرى
• لديهن تاريخ عائلي من مرض الاضطرابات الهضمية
• يرغبن في الفحص للكشف عن الأجسام المضادة المرتبطة بالسيلياك قبل التفكير في تغييرات غذائية

تقيس هذه الباقة مؤشرين مناعيين:

• Anti-TTG (مضاد ناقلة الغلوتامين النسيجية): جسم مضاد يرتفع بشكل شائع في مرض الاضطرابات الهضمية؛ يُستخدم غالباً كمؤشر فحص أساسي
• Endomysium IgA: جسم مضاد مرتبط بمرض الاضطرابات الهضمية؛ يُوفر تأكيداً إضافياً جنباً إلى جنب مع Anti-TTG

قد تُشير المستويات المرتفعة من Anti-TTG و/أو Endomysium IgA إلى وجود مرض الاضطرابات الهضمية وأن التقييم الإضافي (الذي يشمل عادةً الخزعة) قد يكون مناسباً. تجعل النتائج السلبية عموماً مرض الاضطرابات الهضمية أقل احتمالاً، وإن كانت النتائج السلبية الكاذبة ممكنة لدى من قلّلوا الغلوتين في نظامهم الغذائي أو أزالوه. تجدر الإشارة إلى أن هذا الفحص لا يُشخّص مرض الاضطرابات الهضمية بمفرده.

يستلزم الفحص سحب الدم في مركز سحب دم معتمد (afnamepunt). يوجد 650+ موقعاً في جميع أنحاء هولندا. بعد تقديم الطلب، يمكن اختيار موقع مناسب وتحديد موعد الزيارة.

قد يُؤخذ هذا الفحص بعين الاعتبار عندما:

• ظهور أعراض هضمية قد تكون مرتبطة بالغلوتين
• وجود نقص غذائي غير مفسَّر أو تعب
• وجود تاريخ عائلي من مرض الاضطرابات الهضمية
• الرغبة في الفحص للكشف عن أجسام السيلياك المضادة قبل مناقشة التقييم الإضافي مع مقدم الرعاية الصحية

يُعرض كل مؤشر مع قيمته والنطاق المرجعي. قد يُشير ارتفاع Anti-TTG و/أو إيجابية Endomysium IgA إلى مرض الاضطرابات الهضمية وعادةً ما يستدعيان الإحالة لاختبارات تأكيدية. تجعل النتائج السلبية عموماً مرض الاضطرابات الهضمية أقل احتمالاً لكنها لا تستبعده كلياً، لا سيما إذا تم تقليل الغلوتين. ينبغي مناقشة النتائج مع مقدم الرعاية الصحية.

تكون النتائج متاحة عادةً في غضون أيام عمل قليلة. يُعرض كل مؤشر مع القيمة والنطاق المرجعي والشرح. إذا كانت الأجسام المضادة مرتفعة، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بتقييم إضافي يشمل عادةً الإحالة لخزعة الأمعاء الدقيقة لتأكيد التشخيص.