فقر الدم

يشير فقر الدم إلى انخفاض في خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين، مما قد يؤثر على توصيل الأكسجين في الجسم. تتعدد أنواع فقر الدم وتتباين أسبابها الكامنة، ومنها نقص الحديد ونقص B12 والأمراض المزمنة. تقيس هذه الباقة مؤشرات قد تساعد في التمييز بين هذه الأنواع وتزويد مقدم الرعاية الصحية بمعلومات مفيدة للنقاش.

قد يكون هذا الفحص مناسباً للنساء اللواتي:

• يعانين من أعراض مثل التعب، الشحوب، ضيق التنفس، أو الدوار
• لديهن دورات شهرية غزيرة ويشعرن بالقلق من فقدان الدم
• أُخبرن بأنهن قد يعانين من فقر الدم ويرغبن في فهم نوعه
• يرغبن في فحص الحديد وB12 معاً بوصفهما أسباباً محتملة

تقيس هذه الباقة سبعة مؤشرات:

• تعداد الدم الكامل (CBC): يشمل عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين والهيماتوكريت ومؤشرات الخلايا الحمراء
• الهيموجلوبين: البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء الذي يحمل الأكسجين
• الفيريتين: يعكس مخازن الحديد
• الحديد (مصلي): مستويات الحديد المتداولة في الدم
• الترانسفيرين: بروتين نقل الحديد
• تشبع الترانسفيرين: النسبة المئوية للترانسفيرين الحامل للحديد
• فيتامين B12: يُشارك في إنتاج خلايا الدم الحمراء؛ قد يُسبب نقصه نوعاً محدداً من فقر الدم

يُشير CBC والهيموجلوبين إلى ما إذا كان فقر الدم موجوداً. يمكن لمؤشرات الحديد (الفيريتين، الحديد المصلي، الترانسفيرين، التشبع) أن تساعد في تحديد ما إذا كان نقص الحديد قد يُسهم في ذلك. قد يُسبب نقص فيتامين B12 نوعاً مختلفاً من فقر الدم يتميز بخلايا دم حمراء أكبر من المعتاد. يمكن لهذه المؤشرات مجتمعةً أن تُعين مقدم الرعاية الصحية على فهم النوع الأرجح وتوجيه الخطوات التالية.

يستلزم الفحص سحب الدم في مركز سحب دم معتمد (afnamepunt). يوجد أكثر من 750 موقعاً في جميع أنحاء هولندا. بعد تقديم الطلب، يمكن اختيار موقع مناسب وتحديد موعد الزيارة.

قد يُؤخذ هذا الفحص بعين الاعتبار عندما:

• تظهر أعراض قد ترتبط بفقر الدم
• وجود دورات شهرية غزيرة مع الرغبة في تقييم مستوى الحديد جنباً إلى جنب مع تعداد الدم
• الرغبة في التمييز بين فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وأنواع أخرى
• اقتراح مقدم الرعاية الصحية فحص المؤشرات المرتبطة بفقر الدم

قد يُشير انخفاض الهيموجلوبين مع انخفاض الفيريتين وتشبع الترانسفيرين إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. قد يُشير انخفاض الهيموجلوبين مع انخفاض B12 وكبر حجم خلايا الدم الحمراء (ارتفاع MCV في CBC) إلى فقر الدم الناجم عن نقص B12. قد يُشير الحديد الطبيعي مع انخفاض الهيموجلوبين إلى أسباب أخرى. تُعدّ النتائج موجهةً للتفسير من قِبل مقدم الرعاية الصحية الذي يمكنه النظر في النمط الكامل.

يُنصح بالصيام للحصول على نتائج دقيقة للمؤشرات المرتبطة بالحديد. إذا كانت مكملات الحديد تُؤخذ، يُستحسن الامتناع عنها 24 ساعة قبل سحب الدم.

تكون النتائج متاحة عادةً في غضون أيام عمل قليلة. يُعرض كل مؤشر مع القيمة والنطاق المرجعي والشرح. يمكن مناقشة هذه النتائج مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد نوع فقر الدم، إن وُجد، والخطوات التالية المناسبة.