Microgynon 30 ervaringen: bijwerkingen en de verschillen met 20 en 50

Microgynon 30 ervaringen klinken zelden spectaculair, en dat is precies het punt van deze pil. Ze bestaat sinds de jaren zeventig, bevat het best onderzochte progestageen dat er is, levonorgestrel, en wordt in Nederland vaak als eerste pil voorgeschreven.

Saai is hier een compliment.

Wat mij opvalt als je de honderden gebruikersreviews doorleest: de klachten en de pluspunten zijn voorspelbaar. Stabiele bloedingen en zekerheid aan de ene kant, soms wat huidklachten of somberheid aan de andere. Hieronder waarom dat profiel logisch volgt uit wat erin zit, en wat de cijfers 20, 30 en 50 eigenlijk betekenen.

Welke hormonen zitten er in microgynon 30?

Elke tablet bevat 150 microgram levonorgestrel en 30 microgram ethinylestradiol. Samen leggen ze je eisprong stil. Je slikt 21 dagen en pauzeert er zeven, waarin een onttrekkingsbloeding komt. Levonorgestrel is een tweedegeneratie progestageen met een licht androgeen karakter: het lijkt qua werking iets meer op testosteron dan nieuwere varianten.

Dat androgene karakter verklaart twee veelgenoemde ervaringen. De bloedingscontrole is sterk, met weinig doorbraakbloedingen. En bij een deel van de vrouwen wordt de huid juist iets vetter of onrustiger, waar een anti-androgene pil zoals Yasmin het omgekeerde doet. Dat contrast staat uitgewerkt in Yasmin pil ervaringen.

Wat melden vrouwen over microgynon 30?

De rode draad in ervaringen: het went snel en het is betrouwbaar. Veel vrouwen slikken deze pil jaren zonder noemenswaardige klachten en waarderen vooral de voorspelbaarheid, lichtere en regelmatige bloedingen voorop.

De keerzijde bestaat ook. Gevoelige borsten, hoofdpijn en misselijkheid in de eerste maanden komen terug in de meldingen, net als stemmingsklachten bij een kleinere groep. Drie maanden is een redelijke termijn om te beoordelen of het went; blijven klachten daarna aanhouden, dan is dat een gesprek met je huisarts waard. Over de stemmingskant schreven we apart in de pil en stemming.

Wat is het verschil tussen microgynon 20, 30 en 50?

Het getal is simpelweg de oestrogeendosis per tablet, in microgram ethinylestradiol. Het progestageen is bij alle drie levonorgestrel. Meer oestrogeen geeft doorgaans strakkere bloedingscontrole maar ook wat meer oestrogene bijwerkingen; minder oestrogeen andersom.

Neem twee zussen die allebei met de 30 starten. De een houdt na maand drie last van gespannen borsten en stapt in overleg over naar de 20, waarna het zakt maar er af en toe spotting bijkomt. De ander merkt niets en blijft jaren op de 30. Zelfde pil, andere balans: dosis is persoonlijk.

Hoe zit het met trombose?

Elke combinatiepil verhoogt het risico op veneuze trombose iets, maar niet elke pil evenveel. In het grote Deense cohortonderzoek van Lidegaard hoorden pillen met levonorgestrel tot de laagste risicogroep, terwijl varianten met desogestrel of drospirenon ongeveer het dubbele lieten zien (PMID 22027398). Dat verschil is een belangrijke reden dat veel voorschrijvers, in lijn met wat Thuisarts en het Farmacotherapeutisch Kompas beschrijven, juist met een levonorgestrelpil beginnen.

Het absolute risico blijft voor de meeste vrouwen klein. Signalen om serieus te nemen: een dik en pijnlijk been, plotselinge kortademigheid of pijn op de borst. Neem dan direct contact op met een arts.

Wat merk je als je stopt met microgynon?

Meestal komt je eigen cyclus binnen één tot drie maanden terug, maar je eigen patroon van voor de pil komt ook terug. Wie startte vanwege heftige of onregelmatige menstruaties, ziet die vaak opnieuw verschijnen. Onvruchtbaar word je niet van de pil; de vruchtbaarheid herstelt na het stoppen gewoon.

Wat er precies gebeurt in die herstelmaanden, van je eerste eisprong tot je huid, staat in stoppen met de pil.

Wat doet microgynon met je hormoonuitslagen?

Ethinylestradiol laat je lever meer SHBG maken, het eiwit dat testosteron bindt, waardoor je vrije testosteron op papier daalt (PMID 25604900). Prik je je hormonen terwijl je microgynon slikt, dan meet je dus deels de pil in plaats van je eigen basiswaarde. Voor een uitslag die echt over jou gaat, is het meetmoment dus net zo belangrijk als de test.

Wil je weten waar je zelf staat, bijvoorbeeld rond een overstap of na het stoppen, dan kun je waarden zoals testosteron, SHBG en oestradiol laten meten met het hormonen vrouw bloedonderzoek, met beoordeling door een BIG-geregistreerde arts. Het bredere verhaal staat in anticonceptie en je hormonen.

Veelgestelde vragen

Kun je onvruchtbaar worden van de pil?

Nee. Na het stoppen herstelt je vruchtbaarheid; bij de meeste vrouwen komt de eisprong binnen enkele maanden terug. Een langere onregelmatige periode erna is meestal je eigen cyclus die zich opnieuw instelt.

Mag je microgynon doorslikken zonder stopweek?

Doorslikken komt in de praktijk veel voor en Thuisarts beschrijft hoe dat werkt. Of het in jouw situatie past, bespreek je met je huisarts.

Wat doe je bij een vergeten pil?

Eén vergeten tablet binnen 12 uur alsnog innemen is meestal geen probleem. Duurt het langer, volg dan het vergeetschema in de bijsluiter en gebruik zo nodig tijdelijk extra bescherming.

Bronnen

• Lidegaard Ø, et al. Risk of venous thromboembolism from use of oral contraceptives containing different progestogens and oestrogen doses. BMJ. 2011;343:d6423. PMID 22027398.
• Zimmerman Y, et al. Effect of combined oral contraceptives on SHBG and testosterone. Contraception. 2015. PMID 25604900.
• Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397-404. PMID 21477680.
• Thuisarts.nl en Farmacotherapeutisch Kompas, informatie over combinatiepillen met levonorgestrel.

Elk bloedtestresultaat bevat een professionele beoordeling door een BIG-geregistreerde arts. Bespreek voor behandelbeslissingen je resultaten met je huisarts.