البيليروبين الكلي

يقيس هذا الفحص التركيز الكلي للبيليروبين في الدم، ويشمل كلاً من الشكل المباشر (المترافق) وغير المباشر (غير المترافق). يُنتَج البيليروبين عند تحلّل الهيموجلوبين من كريات الدم الحمراء القديمة.

تُحوّل الكبد البيليروبين غير المباشر إلى مباشر الذي يُفرز بعد ذلك عبر الصفراء. يمكن أن يكون ارتفاع البيليروبين الكلي ناتجاً عن مشكلات في أي مرحلة من هذه العملية، بما فيها الإفراط في تحلّل كريات الدم الحمراء، أو ضعف وظائف الكبد، أو انسداد القنوات الصفراوية.

البيليروبين الكلي مؤشر أساسي لتقييم وظائف الكبد وتشخيص سبب اليرقان. من خلال مقارنة البيليروبين الكلي بالمباشر، يستطيع مقدّمو الرعاية الصحية تحديد ما إذا كان الارتفاع ناجماً عن مرض الكبد، أو انسداد القنوات الصفراوية، أو انحلال الدم.

قد تحدث ارتفاعات طفيفة في حالات شائعة وغير ضارة في الغالب كمتلازمة جيلبرت التي تُصيب حوالي 5-10% من السكان. غير أن الارتفاعات الكبيرة تستدعي مزيداً من التحقيق لاستبعاد الحالات الخطيرة الكامنة.

يُوصى بالفحص عند ملاحظة اليرقان، أو كجزء من لوحة وظائف الكبد الدورية، أو عند مراقبة اضطرابات الكبد أو الدم المعروفة.

قد يكون فحص البيليروبين الكلي مناسباً أيضاً عند وجود أعراض كالتعب غير المفسَّر، أو ألم البطن، أو البول الداكن، أو البراز الشاحب، أو عند تقييم الآثار الجانبية المحتملة لبعض الأدوية.