Tibolon, beter bekend onder de merknaam Livial, is een hormoontablet voor vrouwen na de overgang. Het bijzondere eraan: één tablet werkt tegelijk oestrogeenachtig, progestageenachtig en licht androgeen, waardoor je geen apart progesteron nodig hebt. De ervaringen met tibolon lopen uiteen, vooral rond libido en tussentijds bloedverlies. Wat kun je verwachten?
Wat is tibolon (Livial) en hoe werkt het?
Tibolon is een synthetisch steroïd van 2,5 mg dat je één keer per dag inneemt. In je lichaam valt het uiteen in actieve stofjes die per weefsel anders werken: oestrogeenachtig in je botten en vagina, progestageenachtig in je baarmoeder en licht androgeen (testosteronachtig). Daardoor heb je, anders dan bij losse oestrogeentherapie, geen apart progesteron nodig.
Omdat tibolon je baarmoederslijmvlies zelf beschermt, is het een alles-in-één optie. Het is bedoeld voor vrouwen die minstens twaalf maanden geen menstruatie meer hebben gehad, dus na de overgang. Menstrueer je nog onregelmatig, in de perimenopauze, dan is het meestal niet de eerste keuze.
Tibolon of gecombineerde hormoontherapie: wat is het verschil?
Tibolon is één tablet die alles combineert. Gecombineerde hormoontherapie zoals Femoston bevat oestrogeen (estradiol) plus een apart progestageen. Beide behandelen overgangsklachten, maar ze verschillen in samenstelling, bloedingspatroon en effect op je libido. Deze tabel zet de belangrijkste verschillen naast elkaar:
| Kenmerk | Tibolon (Livial) | Gecombineerde HRT (bijv. Femoston) |
|---|---|---|
| Samenstelling | 1 synthetisch steroïd | Estradiol + apart progestageen |
| Apart progesteron nodig | Nee | Ja, als je een baarmoeder hebt |
| Maandelijkse bloeding | Meestal niet (continu) | Sequentieel wel, continu niet |
| Effect op libido | Licht androgeen, kan libido verbeteren | Neutraler |
| Voor wie | Minstens 12 maanden postmenopauzaal | Peri- en postmenopauze |
Welke vorm bij jou past, hangt af van je fase, je klachten en je voorkeuren. Je arts weegt dit samen met je medische geschiedenis.
Tibolon ervaringen: wat zeggen gebruikers?
De ervaringen met tibolon zijn wisselend. Sommige vrouwen zijn er juist tevreden over omdat hun libido en stemming opknappen, iets wat ze bij andere hormoontherapie misten. Anderen stappen over vanwege onverwacht bloedverlies in de eerste maanden. Dit hoor je het vaakst.
Positieve ervaringen:
- Minder opvliegers en nachtelijk zweten
- Beter humeur en meer zin in seks door de androgene werking
- Geen apart tabletje progesteron nodig
- Meestal geen maandelijkse bloeding
- Steun voor je botten
Aandachtspunten die vrouwen noemen:
- Tussentijds bloedverlies of spotting, vooral de eerste maanden
- Gevoelige borsten
- Wat gewichtstoename of een opgeblazen gevoel
- Jeuk rond de vagina
- Niet geschikt als je nog regelmatig menstrueert
Neem twee vrouwen van 58, allebei een paar jaar postmenopauzaal. De één merkt dat haar zin in seks terugkomt en blijft tevreden bij tibolon. De ander houdt last van spotting en stapt na drie maanden over op een pleister met een apart progesteron. Dezelfde tablet, een andere ervaring.
Bijwerkingen van tibolon
De meeste bijwerkingen van tibolon zijn mild en nemen af als je lichaam went. Veelgenoemd zijn tussentijds bloedverlies, gevoelige borsten, buikpijn, gewichtstoename en jeuk rond de vagina. Bloedverlies komt vooral in de eerste maanden voor en verdwijnt bij veel vrouwen daarna.
Neem contact op met je arts bij aanhoudend of hevig bloedverlies. Zoals bij andere vormen van hormoontherapie zijn er zeldzame maar serieuze risico's. In de LIFT-studie (NEJM, 2008) verlaagde tibolon het risico op wervelfracturen en borstkanker, maar hing het samen met een verhoogd risico op een beroerte, vooral bij vrouwen boven de 60. Daarom wordt tibolon in die groep en bij een voorgeschiedenis van beroerte of borstkanker meestal vermeden. Je arts weegt dit mee.
Voor wie is tibolon geschikt?
Tibolon kan passen bij vrouwen die minstens een jaar postmenopauzaal zijn, last hebben van opvliegers en geen maandelijkse bloeding willen. De licht androgene werking maakt het aantrekkelijk voor wie ook merkt dat libido of stemming zijn veranderd. Voor sommige vrouwen is het juist minder geschikt.
- Als je nog regelmatig menstrueert, in de perimenopauze
- Als je ouder bent dan 60, vanwege het hogere risico op een beroerte
- Bij een voorgeschiedenis van borstkanker, beroerte of trombose
In die gevallen kijkt je arts samen met jou naar andere opties.
Alternatieven voor tibolon
Past tibolon niet bij je, dan zijn er andere opties. De meeste vrouwen kiezen dan voor oestrogeen met een apart progestageen, of voor een transdermale vorm via de huid.
- Een gecombineerde tablet zoals Femoston
- Transdermaal oestrogeen zoals een Lenzetto spray, pleister of gel, met een apart progesteron
- Meer weten over de opties? Lees over ervaringen met hormoontherapie bij de overgang
Hormonen laten testen voor en tijdens tibolon
Voordat je met tibolon of een andere hormoontherapie start, kan een hormoontest je arts een startpunt geven. Waarden die vaak worden bekeken zijn oestradiol, FSH en je schildklier (TSH), omdat schildklierklachten op overgangsklachten kunnen lijken.
Met de Menopauze bloedtest van Lunara ontdek je jouw hormoonwaarden, met een beoordeling door een BIG-geregistreerde arts. Wil je eerst het overzicht van alle soorten hormoontherapie en hun bijwerkingen? Dat helpt je de opties te vergelijken.
Veelgestelde vragen
Helpt tibolon tegen opvliegers?
Ja, tibolon vermindert bij veel vrouwen opvliegers en nachtelijk zweten. Het effect komt meestal binnen enkele weken op gang, met het volledige effect na een aantal weken. Merk je na drie maanden weinig verschil, bespreek dat dan met je arts.
Heb ik progesteron nodig bij tibolon?
Nee. Tibolon beschermt je baarmoederslijmvlies zelf door zijn progestageenachtige werking, dus een apart progesteron is niet nodig. Dat is een van de redenen dat sommige vrouwen de alles-in-één tablet prettig vinden.
Kom je aan van Livial?
Sommige vrouwen merken wat gewichtstoename of een opgeblazen gevoel, vooral in het begin. Gewichtsverandering in de overgang hangt vaak ook samen met leeftijd en een tragere stofwisseling. Vocht vasthouden kan tijdelijk op de weegschaal te zien zijn.
Verbetert tibolon je libido?
Bij een deel van de vrouwen wel. Door de licht androgene, testosteronachtige werking kan tibolon zin in seks en stemming een duwtje geven. Dat is niet bij iedereen zo, maar voor sommigen is het juist een reden om voor tibolon te kiezen.
Mag je tibolon in de perimenopauze gebruiken?
Meestal niet als eerste keuze. Tibolon is bedoeld voor vrouwen die minstens twaalf maanden geen menstruatie meer hebben gehad. Menstrueer je nog onregelmatig, dan kan tibolon meer tussentijds bloedverlies geven en kijkt je arts eerder naar andere vormen.
Tibolon is een handige alles-in-één keuze voor vrouwen na de overgang, en de androgene werking maakt het voor sommigen net even prettiger dan andere vormen. Toch is het geen wondermiddel: het bloedingspatroon en de risico's op oudere leeftijd vragen om een eerlijke afweging met je arts. Neem je twijfels serieus en stel je vragen gerust.
Elk bloedtestresultaat bevat een professionele beoordeling door een BIG-geregistreerde arts. Bespreek voor behandelbeslissingen je resultaten met je huisarts.
Bronnen
- Farmacotherapeutisch Kompas. Tibolon. Geraadpleegd 2026.
- Thuisarts.nl. Ik heb klachten in de overgang. Geraadpleegd 2026.
- Cummings SR, et al. The effects of tibolone in older postmenopausal women (LIFT-trial). New England Journal of Medicine, 2008. PMID 18703472.
- MacLennan AH, et al. Oral oestrogen and combined oestrogen/progestogen therapy versus placebo for hot flushes. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2004. PMID 15495039.
Auteur
